Solução de polietilenoglicol para irrigação intestinal - antídotos

Sinônimos

Polietilenoglicol (polyethylene glycol-electrolyte solution (PEG-ES); Whole bowel irrigation)

Nome Comercial

Colyte, Golytely, Nulytely (no exterior). Não foi localizado produto comercial no Brasil.

Indicação Terapêutica como Antídoto

Irrigação intestinal para intoxicação por medicamentos de liberação entérica (lítio, ferro e varapamil) e por cocaína quando ingerida (body packers).

Apresentação e Via de Administração

• Solução para irrigação intestinal

• Via de administração: enteral

Dose, Administração e Duração do Tratamento

• Administrar solução para preparação do intestino, 2L/h, por sonda gástrica (crianças 500mL/h ou 35 mL/kg/h) até que o efluente retal esteja claro.

• Alguns estudos recomendam a administração de carvão ativado, 25-50g, a cada 2-3h, enquanto a irrigação total do intestino está sendo realizada, caso o medicamento ingerido for adsorvido pelo carvão.

• Espera-se grande volume de fezes em um período de 1-2h. Passar um tubo retal ou preferencialmente, fazer o paciente sentar-se em um vaso sanitário.

• Parar a administração após 8-10 litros (crianças:150-200 ml/kg) se não aparecer nenhum efluente retal.

Mecanismo de Ação

Agente osmótico, causa retenção de água nas fezes aumentando o trânsito intestinal.

Precauções e Contraindicações

• Ílio ou obstrução intestinal

• Paciente prostrado, comatoso ou convulsivo, a menos que a via respiratória esteja protegido.

Reações Adversas

• Náusea e inchaço.

• Regurgitação e aspiração pulmonar.

• O carvão ativado pode não ser tão eficaz quando administrado com irrigação total do intestino.

Uso na Gravidez

Categoria C: Medicamentos cujos estudos em animais revelaram efeitos adversos em fetos, mas não há estudos controlados em mulheres. Os medicamentos podem ser ministrados somente se o benefício terapêutico justificar o potencial teratogênico.

Quantidade mínima para tratar um paciente adulto de 70kg, grave, nas primeiras 24h

10 litros

Disponibilidade do medicamento em Santa Catarina

Pela portaria dos antídotos deve estar disponível em 3 (três) Pontos Estratégicos de Atenção, que são os locais (principais aeroportos) de maior probabilidade de atendimento de ocorrências de intoxicação maciça com cocaína. Segue abaixo:

Grande Florianópolis: Hosp. Universitário (Fpolis); Foz do Rio Itajaí: Hosp. Marieta K. Bornhausen (Itajaí/Navegantes); Nordeste: Hosp. Mun. São José (Joinville)

OBS: Não foi possível comprar, pois não tem fornecedor.

Referências

DRUGDEX® Evaluations. Thomson Micromedex. Disponível em: <http://www.micromedexsolutions.com/micromedex2/librarian>

TOXBASE® . Disponível em: <http://www.toxbase.org>.

OLSON, K.R. Manual de toxicologia clínica. 6ª edição. Editora Artmed. Porto Alegre, 2014.

Atualizado em: Junho/2015

Equipe CIT/SC