Ciproeptadina - antídotos

Sinônimos

• Hidrocloreto de cipro-heptadina (Cyproheptadine hydrochloride).

Nome Comercial

• Não disponível no Brasil apresentação do fármaco de forma isolada, somente em associação com polivitamínicos, por exemplo, Cobavital®.
• Pode ser manipulado.

Indicação Terapêutica como Antídoto

a. No tratamento de sintomas leves a moderados de Síndrome Serotoninérgica.

Apresentação e Via de Administração

• Comprimidos de 4mg.
• Via oral

Dose, Administração e Duração do Tratamento

Adultos: Dose inicial de 4 a 12mg via oral seguida de 4mg, a cada 1 a 4 horas, conforme o necessário, até que os sintomas desapareçam ou até a dose máxima de 32mg.

Crianças: 0,25mg/kg/dia, dividido a cada 6 horas, até máximo de 12mg/dia.

Mecanismo de Ação

É um bloqueador de histamina (H1) com antagonismo inespecífico da serotonina (5-HT). Em pacientes com Síndrome Serotoninérgica, parece antagonizar o estímulo excessivo dos receptores 5-HT1A e 5-HT2, melhorando os sintomas clínicos (relato de casos).

Precauções e Contraindicações

a. Hipersensibilidade conhecida à ciproeptadina.

b. Glaucoma de ângulo fechado.

c. Úlcera péptica estenosante.

d. Hipertrofia prostática sintomática.

e. Obstrução do colo da bexiga.

f. Obstrução piloroduodenal.

Reações Adversas

Midríase transitória e retenção urinária (propriedades anticolinérgicas). Alucinações são descritas em crianças.

Uso na Gravidez

Categoria B. Comprometimento improvável durante terapia de curto prazo.

Quantidade mínima para tratar um paciente adulto de 70kg, grave, nas primeiras 24h

Oito comprimidos de 4mg (32mg).

Disponibilidade do medicamento em Santa Catarina

Pela portaria dos antídotos deve estar disponível em 31 pontos estratégicos de atenção, Hospitais da Rede de Urgência e Emergência com UTI. Na prática, segue os hospitais com disponibilidade:

Grande Florianópolis: Hosp. Universitário/UFSC (Fpolis), Hosp. Infantil Joana de Gusmão (Fpolis), Hosp. Reg. Homero de Miranda Gomes (HRSJ / São José), Hospital Azambuja (Brusque); Sul: Hosp. N. Senhora da Conceição (Tubarão); Hosp. São José e Hosp. Santa Catarina (Criciúma); Vale do Itajaí: Hosp. Santo Antônio (Blumenau), Hosp. Reg. do Alto Vale (Rio do Sul), Hosp. Bom Jesus (Ituporanga); Foz do Rio Itajaí: Hosp. Ruth Cardoso (Bal. Camboriú), Hosp. Marieta K. Bornhausen (Itajaí); Nordeste: Hosp. Mun. São José e Hosp. Hans Dieter Schmidt (Joinville); Serra: Hosp. Tereza Ramos e Hosp. Infantil Seara do Bem (Lages); Planalto Norte: Hosp. São Vicente de Paula (Mafra), Hosp. Mat. Sagrada Família (São Bento do Sul); Hosp. de Caridade São Braz (Porto União), Hosp. Santa Cruz (Canoinhas); Meio Oeste: Hosp. Universitário Santa Terezinha (Joaçaba), Hosp. Hélio dos Anjos Ortiz (Curitibanos), Hosp. Maice (Caçador), Hosp. São Francisco (Concórdia), Hosp. Divino Salvador (Videira); Grande Oeste: Hosp. Regional do Oeste (Chapecó), Hosp. Regional do Extremo Oeste (SMO), Hosp. São Paulo (Xanxerê), Hosp. São José (Maravilha).

Referências

DRUGDEX® Evaluations. Thomson Micromedex. Disponível em: <http://www.micromedexsolutions.com/micromedex2/librarian>

TOXBASE® . Disponível em: <http://www.toxbase.org>.

OLSON, K.R. Manual de toxicologia clínica. 6ª edição. Editora Artmed. Porto Alegre, 2014.

Atualizado em: Mês/2015

Equipe CIT/SC