Exames Toxicológicos - HU

Análises Toxicológicas

O CIATox/SC recebe amostras para realização de algumas análises toxicológicas que auxiliam no diagnóstico e tratamento das intoxicações.

Os exames são realizados pelo setor de Toxicologia e outros setores do Laboratório de Análises Clínicas do HU/UFSC-EBSERH.

Análise Qualitativa: Triagem de Drogas de Abuso/Medicamentos (Antidepressivo tricíclicos, Anfetamina, Barbitúricos, Benzodiazepínicos, Buprenorfina, Cocaína, Maconha, Metadona, Metanfetamina, Metilenedioximetanfetamina, Morfina, Opiáceos, Oxicodona, Fenciclidina, Propoxifeno, Tramadol, Cetamina) e Teste de Paraquat/Diquat.

Análise Quantitativa: Ácido Acetilsalicílico, Ácido Valpróico, Acetilcolinesterase ou Colinesterase eritrocitária, Butirilcolinesterase ou pseudocolinesterase, Carbamazepina, Digoxina, Fenitoína, Fenobarbital, Ferro Sérico, Lítio, Metahemoglobina, Paracetamol Teste I ou Acetaminofeno, Determinação de Ácido Delta Aminolevulínico Urinário.

Laboratório Externo: Alguns exames poderão ser realizados em laboratório externo. Todas as amostras de exames externos antes de enviadas vão para um processo de triagem dos cadastros. Requisições sem justificativa fundamentada não são autorizadas. Consulte o TOXEN em caso de dúvidas.

As seguintes análises poderão ser solicitadas à laboratório externo: Determinação de alumínio sanguíneo, chumbo sanguíneo, cromo sanguíneo, cobre sanguíneo, manganês sanguíneo, mercúrio sanguíneo, zinco sanguíneo. Mais detalhes na Tabela 2.

Condições Gerais

A qualidade dos resultados dos exames laboratoriais está intimamente relacionada à fase pré-analítica, que se inicia desde o preenchimento correto da requisição, preparação do paciente, coleta e identificação da amostra, armazenamento temporário da amostra no local de coleta, transporte ao laboratório, até o recebimento e cadastramento das amostras na • ULAC: Unidade de Laboratório de Análises Clínicas do HU-UFSC/EBSERH. Esta fase deve ser criteriosamente definida e constantemente monitorada em razão do impacto significativo das atividades realizadas durante este processo sobre a qualidade do resultado liberado. Requisições: Toda amostra biológica deve ser encaminhada ao laboratório após prévio cadastro no AGHU pelo CIATox/SC. Coleta de amostra biológica a) Não é necessário jejum para coleta dos exames toxicológicos. b) A etiqueta deve ser colocada no corpo do frasco coletor, nunca na tampa. c) As amostras hemolisadas podem indicar tratamento incorreto de uma amostra antes do envio para o laboratório, portanto os resultados devem ser interpretados com cuidado. d) Não serão aceitas amostras em tubos sem identificação, malconservadas (sem refrigeração) ou transportadas inadequadamente (tubos quebrados, derramados). e) Amostras com material diferente do padronizado para a análise estará sujeita a exclusão sem a análise, exceto quando previamente acordado com o laboratório.

Recebimento das amostras biológicas A ULAC recebe as amostras biológicas em período ininterrupto (24 horas), porém, o TOXEN mantém-se em funcionamento das 7h00 às 19h00 de segunda à sexta-feira. (ver tabela 1). Envio das amostras biológicas à ULAC O envio da amostra ao laboratório deve ser feito em tempo hábil e em condições adequadas, para que não haja alteração da amostra durante o transporte.

Acondicionamento da amostra para transporte No transporte de amostras biológicas deve-se obedecer rigorosamente às normas de biossegurança vigentes no país. Para tanto, deve-se observar o que segue: a) A temperatura adequada ao transportar cada tipo de amostra. Quando for necessária refrigeração, as amostras devem ser acondicionadas juntamente com gelo reciclável. O gelo reciclável não deve ficar em contato direto com a amostra. Se necessárias temperaturas inferiores, utilizar gelo seco. b) As amostras devem ser encaminhadas dentro de sacos plásticos, de forma a evitar vazamento, e acondicionadas em caixas térmicas impermeáveis e higienizáveis que garantam a estabilidade delas até a chegada ao laboratório. c) A caixa térmica deve portar a identificação de “Infectante” ou “Risco Biológico” e deve ser hermeticamente fechada. d) Durante o transporte, as caixas térmicas devem ser fixadas para evitar derramamento. Devem estar protegidas do sol e de umidade. e) Documentos como: solicitações de exames, identificação ou fichas encaminhadas junto com as amostras, devem ser colocadas na face externa da caixa. Nunca os colocar dentro da caixa.

Informações Complementares Informações complementares sobre as amostras, coleta e condições de transporte podem ser obtidas por meio do telefone (48) 3721-2044 - Laboratório de Pesquisas Toxicológicas.

Exames Toxicológicos realizados no Laboratório do Hospital Universitário

Tabela 1: Análises Toxicológicas, Setores Responsáveis e Horários:

Exames	Material Biológico/Sigla	Setor/Ramal/Responsável/Horários
1. Ácido Acetilsalicílico Teste I ou Salicilatos (AAS_I)**	Soro/SOR tubo tampa Amarela	Toxicologia/2044/Liana/07h às 13h Toxicologia/2044/Alexandre/07h às 13h Toxicologia/2044/Janer/13h às 19h
2. Ácido Valpróico (AV)*	Soro/SOR tubo tampa Amarela	Hormônios/8140/ Letícia/07h às 13h Hormônios/8140/ Sandro ou Neto/13h às 19h Plantão /8046/2ª a 6ª das 19h às 07h, finais de semana e feriados por 24h
3. Acetilcolinesterase ou Colinesterase eritrocitária (ACSE)**	Sangue total EDTA/STS tubo tampa Roxa	Toxicologia/2044/Liana/07h às 13h Toxicologia/2044/Alexandre/07h às 13h Toxicologia/2044/Janer/13h às 19h
4. Butirilcolinesterase ou pseudocolinesterase (COLNT)*	Soro/SOR tubo tampa Amarela	Bioquímica/8136/Patrícia 07h às 13h Bioquímica/8136/Sandro/13h às 19h Plantão /8046/2ª a 6ª das 19h às 07h, finais de semana e feriados por 24h
5. Carbamazepina (CAR)*	Soro/SOR tubo tampa Amarela	Hormônios/8140/ Letícia/07h às 13h Hormônios/8140/ Sandro ou Neto/13h às 19h Plantão /8046/2ª a 6ª das 19h às 07h, finais de semana e feriados por 24h
6. Digoxina (DIGO)*	Soro/SOR tubo tampa Amarela	Hormônios/8140/ Letícia/07h às 13h Hormônios/8140/ Sandro ou Neto/13h às 19h Plantão /8046/2ª a 6ª das 19h às 07h, finais de semana e feriados por 24h
7. Fenitoína (PHE)*	Soro/SOR tubo tampa Amarela	Hormônios/8140/ Letícia/07h às 13h Hormônios/8140/ Sandro ou Neto/13h às 19h Plantão /8046/2ª a 6ª das 19h às 07h, finais de semana e feriados por 24h
8. Fenobarbital (FEN)*	Soro/SOR tubo tampa Amarela	Hormônios/8140/ Letícia/07h às 13h Hormônios/8140/ Sandro ou Neto/13h às 19h Plantão /8046/2ª a 6ª das 19h às 07h, finais de semana e feriados por 24h
9. Ferro Sérico (FERR)*	Soro/SOR tubo tampa Amarela	Bioquímica/8136/Patrícia 07h às 13h Bioquímica/8136/Sandro/13h às 19h Plantão /8046/2ª a 6ª das 19h às 07h, finais de semana e feriados por 24h
10. Lítio (LIT)*	Soro/SOR tubo tampa Amarela	Bioquímica/8136/Patrícia 07h às 13h Bioquímica/8136/Sandro/13h às 19 Plantão /8046/2ª a 6ª das 19h às 07h, finais de semana e feriados por 24h
11. Metahemoglobina (METHB)**	Sangue total EDTA/EDTA tubo tampa Roxa	Toxicologia/2044/Liana/07h às 13h Toxicologia/2044/Alexandre/07h às 13h Toxicologia/2044/Janer/13h às 19h
12. Paracetamol Teste I ou Acetaminofeno (PARA I)**	Soro/SOR tubo tampa Amarela	Toxicologia/2044/Liana/07h às 13h Toxicologia/2044/Alexandre/07h às 13h Toxicologia/2044/Janer/13h às 19h
13. Paraquat/Diquat (DIQUA)*	Urina/URI - 15 a 10mL em tubo tipo falcon ou pote para coleta de urina	Toxicologia/2044/Liana/07h às 13h Toxicologia/2044/Alexandre/07h às 13h Toxicologia/2044/Janer/13h às 19h Plantão/8046/2ª a 6ª das 20h às 07h, finais de semana e feriados por 24h
14. Triagem de Drogas de Abuso (TDAB)*	Urina/URI - 15 a 10mL em tubo tipo falcon ou pote para coleta de urina	Toxicologia/2044/Liana/07h às 13h Toxicologia/2044/Alexandre/07h às 13h Toxicologia/2044/Janer/13h às 19h Plantão /8046/2ª a 6ª das 20h às 07h, finais de semana e feriados por 24h
15. Determinação de Ácido Delta Aminolevulínico Urinário (ALA-U)**	Urina/URI - 2 amostras de 10 a 100mL de urina devem ser coletados em um recipiente limpo e seco tipo falcon ou pote de urina, após um período de retenção mínima de 4 horas.	Toxicologia/2044/Liana/07h às 13h Toxicologia/2044/Alexandre/07h às 13h Toxicologia/2044/Janer/13h às 19h

* Estes exames apresentam cobertura de 24h na ULAC, respeitando os horários da tabela.  ** Estes exames são executados exclusivamente pelo Setor de Toxicologia, respeitando os horários da tabela exceto feriados e finais de semana.

Condições Específicas

1. ÁCIDO ACETILSALICÍLICO OU SALICILATOS

a) Material: Soro (Tipo do tubo ou frasco: tubo tampa Amarela)

b) Coleta e preparo da amostra: Coletar 5mL amostra em tubo seco (sem anticoagulante) com gel separador. A coleta da amostra deve ser realizada entre 6 e 60 horas após a provável ingestão do medicamento, sem necessidade de preparação especial do paciente. Dados de data e hora da coleta devem acompanhar a amostra. OBS.: Após a coleta, para evitar a formação de fibrina e hemólise da amostra, aguardar a retração do coágulo por 30 minutos com o tubo na posição vertical e em temperatura ambiente e centrifugar as amostras a 4.400 rpm por 12 minutos.

c) Armazenamento da amostra: As amostras de soro podem ser armazenadas de 2 a 8°C por, no máximo, 7 dias antes da realização do teste. Para armazenamento prolongado as amostras devem permanecer em temperatura de -20ºC por 75 dias.

d) Transporte da amostra: O transporte deve ser feito o mais breve possível, em caixa térmica com gelo reciclável.

e) Sigla para cadastramento no AGHU: AAS_I

2. ÁCIDO VALPRÓICO

a) Material: Soro (Tipo do tubo ou frasco: tubo tampa Amarela)

b) Coleta e preparo da amostra: Coletar 5mL amostra em tubo seco (sem anticoagulante) com gel separador sem a necessidade de preparação especial do paciente. OBS.: Após a coleta, para evitar a formação de fibrina e hemólise da amostra, aguardar a retração do coágulo por 30 minutos com o tubo na posição vertical e em temperatura ambiente e centrifugar as amostras a 4.400 rpm por 12 minutos.

c) Armazenamento da amostra: As amostras de soro podem ser armazenadas de 2 a 8°C por, no máximo, 7 dias antes da realização do teste. Para armazenamento prolongado as amostras devem permanecer em temperatura de -20ºC por 6 meses.

d) Transporte da amostra: O transporte deve ser feito o mais breve possível, em caixa térmica com gelo reciclável.

e) Sigla para cadastramento no AGHU: AV

3. ATIVIDADE DE ACETILCOLINESTERASE (Colinesterase eritrocitária)

a) Material: Sangue total com EDTA (Tipo do tubo ou frasco: tubo tampa Roxa)

b) Coleta e preparo da amostra: Coletar 5mL de sangue total em tubo com o anticoagulante EDTA. A coleta da amostra pode ser realizada a qualquer horário sem necessidade de preparação especial do paciente e com registro do horário da última exposição ao agrotóxico. Dados de data e hora da coleta devem acompanhar a amostra.

c) Armazenamento: No caso de impossibilidade de análise imediata, a amostra deve ser armazenada sob refrigeração 2 a 8°C por, no máximo, 6 dias antes da análise. O hemolisado pode ser armazenado em temperatura -20oC por 3 meses.

d) Transporte: O transporte deve ser feito o mais breve possível, em caixa térmica com tampa e gelo reciclável. A amostra não deve ficar em contato direto com o gelo para evitar hemólise.

e) Sigla para cadastramento: ACSE

4. ATIVIDADE DE BUTIRILCOLINESTERASE (Pseudocolinesterase)

a) Material: Soro (Tipo do tubo ou frasco: tubo tampa Amarela)

b) Coleta e preparo da amostra: Coletar 5mL amostra em tubo seco (sem anticoagulante) com gel separador. A coleta da amostra pode ser realizada a qualquer horário sem necessidade de preparação especial do paciente e com registro do horário da última exposição ao agrotóxico. Dados de data e hora da coleta devem acompanhar a amostra. OBS.: Após a coleta, para evitar a formação de fibrina e hemólise da amostra, aguardar a retração do coágulo por 30 minutos com o tubo na posição vertical e em temperatura ambiente e centrifugar as amostras a 4.400 rpm por 12 minutos.

c) Armazenamento: As amostras separadas permanecem estáveis durante 6 horas a 20-25ºC e durante 7 dias a 2-8ºC. Para uma conservação mais prolongada, as amostras podem ser congeladas a uma temperatura de -70ºC ou inferior até 6 meses.

d) Transporte: O transporte deve ser feito o mais breve possível, em caixa térmica com tampa e gelo reciclável.

e) Sigla para cadastramento: COLNT

5. CARBAMAZEPINA

a) Material: Soro (Tipo do tubo ou frasco: tubo tampa Amarela)

b) Coleta e preparo da amostra: Coletar 5mL amostra em tubo seco (sem anticoagulante) com gel separador sem a necessidade de preparação especial do paciente. OBS.: Após a coleta, para evitar a formação de fibrina e hemólise da amostra, aguardar a retração do coágulo por 30 minutos com o tubo na posição vertical e em temperatura ambiente e centrifugar as amostras a 4.400 rpm por 12 minutos.

c) Armazenamento da amostra: As amostras de soro podem ser armazenadas de 2 a 8°C por, no máximo, 7 dias antes da realização do teste. Para armazenamento prolongado as amostras devem permanecer em temperatura de -20ºC por 6 meses.

d) Transporte da amostra: O transporte deve ser feito o mais breve possível, em caixa térmica com gelo reciclável.

e) Sigla para cadastramento: CAR

6. DIGOXINA

a) Material: Soro (Tipo do tubo ou frasco: tubo tampa Amarela)

b) Coleta e preparo da amostra: Coletar 5mL amostra em tubo seco (sem anticoagulante) com gel separador sem a necessidade de preparação especial do paciente. OBS.: Após a coleta, para evitar a formação de fibrina e hemólise da amostra, aguardar a retração do coágulo por 30 minutos com o tubo na posição vertical e em temperatura ambiente e centrifugar as amostras a 4.400 rpm por 12 minutos.

c) Armazenamento da amostra: As amostras de soro podem ser armazenadas de 2 a 8°C por, no máximo, 7 dias antes da realização do teste. Para armazenamento prolongado as amostras devem permanecer em temperatura de -20ºC por 6 meses.

d) Transporte da amostra: O transporte deve ser feito o mais breve possível, em caixa térmica com gelo reciclável.

e) Sigla para cadastramento: DIGO

7. FENITOÍNA

a) Material: Soro (Tipo do tubo ou frasco: tubo tampa Amarela)

b) Coleta e preparo da amostra: Coletar 5mL amostra em tubo seco (sem anticoagulante) com gel separador sem a necessidade de preparação especial do paciente. OBS.: Após a coleta, para evitar a formação de fibrina e hemólise da amostra, aguardar a retração do coágulo por 30 minutos com o tubo na posição vertical e em temperatura ambiente e centrifugar as amostras a 4.400 rpm por 12 minutos.

c) Armazenamento da amostra: As amostras de soro podem ser armazenadas de 2 a 8°C por, no máximo, 7 dias antes da realização do teste. Para armazenamento prolongado as amostras devem permanecer em temperatura de -20ºC por 6 meses.

d) Transporte da amostra: O transporte deve ser feito o mais breve possível, em caixa térmica com gelo reciclável.

e) Sigla para cadastramento: PHE

8. FENOBARBITAL

a) Material: Soro (Tipo do tubo ou frasco: tubo tampa Amarela)

b) Coleta e preparo da amostra: Coletar 5mL amostra em tubo seco (sem anticoagulante) com gel separador sem a necessidade de preparação especial do paciente. OBS.: Após a coleta, para evitar a formação de fibrina e hemólise da amostra, aguardar a retração do coágulo por 30 minutos com o tubo na posição vertical e em temperatura ambiente e centrifugar as amostras a 4.400 rpm por 12 minutos.

c) Armazenamento da amostra: As amostras de soro podem ser armazenadas de 2 a 8°C por, no máximo, 7 dias antes da realização do teste. Para armazenamento prolongado as amostras devem permanecer em temperatura de -20ºC por 6 meses.

d) Transporte da amostra: O transporte deve ser feito o mais breve possível, em caixa térmica com gelo reciclável.

e) Sigla para cadastramento: FEN

9. FERRO SÉRICO

a) Material: Soro (Tipo do tubo ou frasco: tubo tampa Amarela)

b) Coleta e preparo da amostra: Coletar 5mL amostra em tubo seco (sem anticoagulante) com gel separador sem a necessidade de preparação especial do paciente. OBS.: Após a coleta, para evitar a formação de fibrina e hemólise da amostra, aguardar a retração do coágulo por 30 minutos com o tubo na posição vertical e em temperatura ambiente e centrifugar as amostras a 4.400 rpm por 12 minutos.

c) Armazenamento da amostra: As amostras de soro podem ser armazenadas de 2 a 8°C por, no máximo, 7 dias antes da realização do teste. Para armazenamento prolongado as amostras devem permanecer em temperatura de -20ºC por 6 meses.

d) Transporte da amostra: O transporte deve ser feito o mais breve possível, em caixa térmica com gelo reciclável.

e) Sigla para cadastramento: FER

10. LÍTIO

a) Material: Soro (Tipo do tubo ou frasco: tubo tampa Amarela)

b) Coleta e preparo da amostra: Coletar 5mL amostra em tubo seco (sem anticoagulante) com gel separador sem a necessidade de preparação especial do paciente. OBS.: Após a coleta, para evitar a formação de fibrina e hemólise da amostra, aguardar a retração do coágulo por 30 minutos com o tubo na posição vertical e em temperatura ambiente e centrifugar as amostras a 4.400 rpm por 12 minutos.

c) Armazenamento da amostra: As amostras de soro podem ser armazenadas de 2 a 8°C por, no máximo, 7 dias antes da realização do teste. Para armazenamento prolongado as amostras devem permanecer em temperatura de -20ºC por 6 meses.

d) Transporte da amostra: O transporte deve ser feito o mais breve possível, em caixa térmica com gelo reciclável.

e) Sigla para cadastramento: LIT

11. METAHEMOGLOBINA

a) Material: Sangue total com EDTA (Tipo do tubo ou frasco: tubo tampa Roxa)

b) Coleta e preparo da amostra: Coletar 5mL de sangue total em tubo com o anticoagulante EDTA. Não há necessidade de preparação especial do paciente. Dados de data e hora da coleta devem acompanhar a amostra.

c) Armazenamento da amostra: A realização do exame deve ser feita em no máximo 2 horas após a coleta. No caso de impossibilidade de análise imediata, a amostra deve ser armazenada sob refrigeração (2 a 8°C).

d) Transporte da amostra: O transporte deve ser feito o mais breve possível, em caixa térmica com gelo reciclável. A amostra não deve ficar em contato direto com o gelo para evitar hemólise.

e) Sigla para cadastramento: METHB

12. PARACETAMOL

a) Material: Soro (Tipo do tubo ou frasco: tubo tampa Amarela)

b) Coleta e preparo da amostra: Coletar 5mL amostra em tubo seco (sem anticoagulante) com gel separador. A coleta da amostra deve ser realizada entre 4 e 24 horas após a provável ingestão do paracetamol, sem necessidade de preparação especial do paciente. Dados de data e hora da coleta devem acompanhar a amostra. OBS.: Após a coleta, para evitar a formação de fibrina e hemólise da amostra, aguardar a retração do coágulo por 30 minutos com o tubo na posição vertical e em temperatura ambiente e centrifugar as amostras a 4.400 rpm por 12 minutos.

c) Armazenamento da amostra: As amostras de soro podem ser armazenadas de 2 a 8°C por, no máximo, 7 dias antes da realização do teste. Para armazenamento prolongado as amostras devem permanecer em temperatura de -20ºC por 6 meses.

d) Transporte da amostra: O transporte deve ser feito o mais breve possível, em caixa térmica com gelo reciclável.

e) Sigla para cadastramento: PARA I

13. PARAQUAT/DIQUAT

a) Material: Urina (Tipo do tubo ou frasco: tubo tipo falcon 15mL ou pote para coleta de urina de até 100mL)

b) Coleta e preparo da amostra: 5 a 10mL de urina devem ser coletadas em um recipiente limpo e seco, em qualquer momento do dia, sem necessidade de preparação especial do paciente.

c) Armazenamento da amostra: No caso de impossibilidade de análise imediata, a amostra deve ser armazenada sob refrigeração a temperatura de 2 a 8°C. Para armazenamento prolongado as amostras devem permanecer em temperatura de -20ºC por 6 meses.

d) Transporte da amostra: O transporte deve ser feito o mais breve possível, em caixa térmica com gelo reciclável.

e) Sigla para cadastramento: DIQUA

14. TRIAGEM PARA DROGAS DE ABUSO / MEDICAMENTOS

a) Material: Urina (Tipo do tubo ou frasco: tubo tipo falcon 15mL ou pote para coleta de urina de até 100mL)

b) Coleta e preparo da amostra: 5 a 10mL de urina devem ser coletados em um recipiente limpo e seco, em qualquer momento do dia, sem necessidade de preparação especial do paciente. OBS.: Sugere-se que a coleta seja realizada de maneira assistida.

c) Armazenamento da amostra: As amostras de urina podem ser armazenadas de 2 a 8°C por 2 dias antes da realização do teste. Para armazenamento prolongado as amostras devem permanecer em temperatura de -20ºC por 6 meses.

d) Transporte da amostra: O transporte deve ser feito o mais breve possível, em caixa térmica com gelo reciclável.

e) Sigla para cadastramento: TDAB

15. DETERMINAÇÃO DE ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO URINÁRIO (ALA-U)

a) Material: Urina (Tipo do tubo ou frasco: tubo tipo falcon 15mL ou pote para coleta de urina de até 100mL)

b) Coleta e preparo da amostra: 2 amostras de 10 a 100mL de urina devem ser coletados em um recipiente limpo e seco tipo falcon ou pote de urina, após um período de retenção mínima de 4 horas. O transporte deve ser feito o mais breve possível, em caixa térmica com gelo reciclável. O material deve ser colhido, de preferência em frasco âmbar.

c) Armazenamento da amostra: No caso da impossibilidade da análise imediata, deve-se armazenar a urina sob refrigeração de 2ºC a 8ºC e com adição de ácido acético 8M ou ainda manter congelada a -20°C.

d) Transporte da amostra: O transporte deve ser feito o mais breve possível, em caixa térmica com gelo reciclável.

**e) Sigla para cadastramento:**ACDL

Exames Toxicológicos realizados em Laboratório Externo

Todas as amostras de exames externos antes de enviadas vão para um processo de triagem dos cadastros. Requisições sem justificativa fundamentada não são autorizadas.

Consulte o TOXEN em caso de dúvidas.

Tabela 2: Análises Toxicológicas e orientações para exames externos:

Exame	Material	Tubo	Volume de amostra	Armazenamento da amostra	Jejum	Interferentes	Observações
ALUMÍNIO	SORO	TAMPA BRANCA SEM ADITIVO	0,5-1,0mL	30 DIAS ENTRE 2-8°C	-	-	Coletar antes da diálise. Enviar SOMENTE O SORO, sem série vermelha no tubo. Ou seja: coletar em tubo branco, centrifugar e colocar somente o soro em um novo tubo branco.
CHUMBO	SANGUE TOTAL	TUBO DE HEPARINA ISENTO DE METAIS - tubo TRACE de TAMPA AZUL	0,3-0,6mL	5 DIAS ENTRE 2-8°C	-	-	Não colher em EDTA
COBRE	SORO	TAMPA BRANCA SEM ADITIVO	1,5-2,0mL	5 DIAS ENTRE 2-8°C	-	Hemólise, lipemia e icterícia podem interferir no resultado.	Enviar SOMENTE O SORO, sem série vermelha no tubo. Ou seja: coletar em tubo branco, centrifugar e colocar somente o soro em um novo tubo branco.
CROMO	SORO	TAMPA BRANCA SEM ADITIVO	1,0-1,5mL	7 DIAS ENTRE 2-8°C	8 horas	Hemólise, lipemia e icterícia podem interferir no resultado.	Enviar SOMENTE O SORO, sem série vermelha no tubo. Ou seja: coletar em tubo branco, centrifugar e colocar somente o soro em um novo tubo branco.
MANGANÊS	SORO	TAMPA BRANCA SEM ADITIVO	1,0-1,5mL	7 DIAS ENTRE 2-8°C	-	-	Enviar SOMENTE O SORO, sem série vermelha no tubo. Ou seja: coletar em tubo branco, centrifugar e colocar somente o soro em um novo tubo branco.
MERCÚRIO	SANGUE TOTAL	TUBO DE HEPARINA ISENTO DE METAIS - tubo TRACE de TAMPA AZUL	0,3-0,6mL	7 DIAS ENTRE 2-8°C	-	-	Não colher em EDTA
ZINCO	SORO	TAMPA BRANCA SEM ADITIVO	1,0-1,5mL	7 DIAS ENTRE 2-8°C	8 horas	Hemólise, lipemia e icterícia podem interferir no resultado.	Enviar SOMENTE O SORO, sem série vermelha no tubo. Ou seja: coletar em tubo branco, centrifugar e colocar somente o soro em um novo tubo branco.

Referências

Manual de Orientação para Coleta, Acondicionamento, Armazenamento e Transportes de Amostras Biológicas para Exames Toxicológicos. Elaborado pela equipe do ULAC/TOXEN e revisado em 25/09/2024.

Elaborado por: Equipe do ULAC/TOXEN, Claudia Regina dos Santos, Synthia Campos Revisado por: Claudia Regina dos Santos Registrado por: Marisete Canello Resener Data: Dezembro/2024.